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生年月日
1960年以前
1961年
1962年
1963年
1964年
1965年
1966年
1967年
1968年
1969年
1970年
1971年
1972年
1973年
1974年
1975年
1976年
1977年
1978年
1979年
1980年
1981年
1982年
1983年
1984年
1985年
1986年
1987年
1988年
1989年
1990年以降
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
各詳細についてご記入ください
6.ご職業(現在離職中の場合は、離職日も併せてご記入ください)
ご職業: 離職日:
7.英語力のレベル
TOEIC: TOEFL: IELTS: 英検:
8.学歴、職歴、資格
学歴: 職歴: 資格:
9.ご住所(郵便番号も忘れずにご記入ください)
現住所 (オーストラリア)
オーストラリア在住の方のみ
Street no. / Street Name
Suburb or Town
State
選択
ACT
NSW
NT
QLD
SA
TAS
VIC
WA
Zip code
現住所(日本)
日本在住の方のみ
郵便番号
例)123-4567
都道府県
選択
北海道
青森県
岩手県
秋田県
山形県
宮城県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
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市区町村・丁目・番地
フリガナ
10.ビザ
現在所有のビザ
/取得予定のビザ
ビザの有効期限
(所持されている方のみ)
11.お問い合わせ内容(具体的にご記入/ご質問ください)
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ビザの種類: 渡航(ビザ取得)予定日:
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